GMP Метилдопа Таблетка BP 250 мг

Иногда в течение первых трех недель терапии возникала лихорадка, иногда связанная с эозинофилией или нарушениями функции печени. Желтуха, с или без лихорадки, также может возникнуть. Его начало обычно в течение первых двух или трех месяцев терапии. У некоторых пациентов результаты совпадают с данными холестаза. Редких случаях фатального некроза печени поступало. Биопсия печени, проведенная у нескольких пациентов с дисфункцией печени, показала микроскопический очаговый некроз, совместимый с гиперчувствительностью препарата. Тесты функции печени и общее и дифференциальное количество лейкоцитов рекомендуется перед началом терапии и через определенные промежутки времени в течение первых шести-двенадцати недель терапии или при возникновении необъяснимой лихорадки. В случае лихорадки, нарушения функции печени или желтухи, терапию следует прекратить. Если это связано с метилдопой, температура и нарушения функции печени вернутся к норме. Метилдопа не следует снова использовать у этих пациентов. Метилдопа следует использовать с осторожностью у пациентов с перенесенным ранее заболеванием печени или дисфункцией.

Развитие положительного прямого теста Кумбса происходит у 10-20% пациентов и зависит от дозы, наименьшая частота встречается у пациентов, получающих 1 г или менее метилдопы в день. Это редко развивается в первые шесть месяцев лечения, и если не встретить в течение двенадцати месяцев, вряд ли произойдет. Тест становится отрицательным обычно в течение недель или месяцев после прекращения приема метилдопы.

Предварительное знание о положительной реакции Кумбса поможет оценить перекрестное совпадение при переливании крови. Если у пациента с положительной реакцией Кумбса обнаруживается несовместимое незначительное перекрестное совпадение, следует выполнить непрямой тест Кумбса. Если это отрицательно, может быть выполнено переливание крови, совместимой в основном перекрестном матче. Если положительный результат, целесообразность переливания крови должна быть определена гематологом.

Приобретенная гемолитическая анемия встречается редко. Если симптомы указывают на наличие анемии, следует определить гемоглобин и / или гематокрит. Если анемия подтверждена, следует провести анализы на гемолиз; Если настоящее лечение должно быть прекращено. Прекращение терапии с применением кортикостероида или без него, как правило, приводило к быстрой ремиссии, однако смертельные случаи встречались редко.

Обратимая лейкопения с преимущественным воздействием на гранулоциты сообщается редко, но после прекращения терапии количество гранулоцитов возвращается к норме. Обратимая тромбоцитопения возникала редко.

Диализ удаляет метилдопу, поэтому после этой процедуры гипертония может повториться.

Редко, непроизвольные хореоатетические движения наблюдались во время терапии с метилдопой у пациентов с тяжелой двусторонней цереброваскулярной болезнью. В случае возникновения этих движений терапия должна быть прекращена.

Метилдопа следует использовать с особой осторожностью у пациентов или у ближайших родственников пациентов с печеночной порфирией.