Лизиноприл 10 мг таблетка

Симптоматическая гипотензия может возникнуть после начала терапии лизиноприлом. Это более вероятно у пациентов, которые в настоящее время лечатся диуретиками. Поэтому рекомендуется соблюдать осторожность, поскольку у этих пациентов может быть объем и / или недостаток соли. Если возможно, следует прекратить прием мочегонного средства за 2–3 дня до начала терапии лизиноприлом. У пациентов с гипертонической болезнью, у которых нельзя прекращать прием диуретика, терапию лизиноприлом следует начинать с дозы 5 мг. Почечная функция и сыворотка калия должны контролироваться. Последующая доза лизиноприла должна быть скорректирована в соответствии с реакцией артериального давления. При необходимости диуретическая терапия может быть возобновлена ​​(см. Разделы 4.4 и 4.5).

Коррекция дозировки при почечной недостаточности

Дозировка для пациентов с почечной недостаточностью должна основываться на клиренсе креатинина, как показано в таблице 1 ниже.

Таблица 1 Дозировка корректировки почечной обесценения.

* Дозировка и / или частота введения должны быть скорректированы в зависимости от реакции артериального давления.

Дозировка может увеличиваться до тех пор, пока не будет контролироваться артериальное давление, или максимум до 40 мг в день.

Использование в гипертонической педиатрической популяции в возрасте 6-16 лет

Рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг один раз в день для пациентов от 20 до <50 кг и 5 мг один раз в день для пациентов ≥50 кг. Дозировка должна подбираться индивидуально максимум до 20 мг в день у пациентов весом от 20 до <50 кг и до 40 мг у пациентов ≥50 кг. Дозы выше 0,61 мг / кг (или свыше 40 мг) не были изучены в педиатрических больных (см. Раздел 5.1).

У детей с пониженной функцией почек следует учитывать более низкую начальную дозу или увеличенный интервал дозирования.

Сердечная недостаточность

У пациентов с симптоматической сердечной недостаточностью лизиноприл следует использовать в качестве дополнительной терапии к диуретикам и, при необходимости, дигиталису или бета-адреноблокаторам. Лизиноприл можно начинать с начальной дозы 2,5 мг один раз в день, которую следует вводить под наблюдением врача, чтобы определить первоначальное влияние на артериальное давление. Дозу лизиноприла следует увеличить:

• с шагом не более 10 мг

• с интервалом не менее 2 недель

• Максимально допустимая доза для пациента - до 35 мг один раз в день.

Коррекция дозы должна основываться на клиническом ответе отдельных пациентов.

Пациентам с высоким риском симптоматической гипотонии, например, пациентам с истощением соли с или без гипонатриемии, пациентам с гиповолемией или пациентам, которые получали интенсивную диуретическую терапию, следует по возможности исправить эти состояния до начала терапии лизиноприлом. Необходимо контролировать почечную функцию и уровень калия в сыворотке (см. Раздел 4.4).

Острый инфаркт миокарда

Пациенты должны получать, в случае необходимости, стандартные рекомендуемые методы лечения, такие как тромболитики, аспирин и бета-блокаторы. Внутривенный или трансдермальный глицерилтринитрат может использоваться вместе с лизиноприлом.

Начальная доза (первые 3 дня после инфаркта):

Лечение лизиноприлом можно начинать в течение 24 часов после появления симптомов. Лечение не следует начинать, если систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт. Первая доза лизиноприла составляет 5 мг перорально, затем 5 мг через 24 часа, 10 мг через 48 часов и затем 10 мг один раз в день. Пациентам с низким систолическим артериальным давлением (120 мм рт.ст. или менее) при начале лечения или в течение первых 3 дней после инфаркта следует назначать более низкую дозу - 2,5 мг перорально (см. Раздел 4.4).

В случаях почечной недостаточности (клиренс креатинина <80 мл / мин) начальная доза лизиноприла должна быть скорректирована в соответствии с клиренсом креатинина пациента (см. Таблицу 1).

Поддерживающая доза:

Поддерживающая доза составляет 10 мг один раз в день. При возникновении гипотонии (систолическое артериальное давление меньше или равно 100 мм рт. Ст.) Можно назначать ежедневную поддерживающую дозу 5 мг с временным снижением до 2,5 мг при необходимости. При возникновении длительной гипотонии (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. Ст. В течение более 1 часа) лизиноприл следует отменить.

Лечение должно продолжаться в течение 6 недель, а затем пациент должен быть повторно оценен. Пациентам, у которых развиваются симптомы сердечной недостаточности, следует продолжать прием лизиноприла (см. Раздел 4.2).

Почечные осложнения сахарного диабета

У пациентов с гипертонической болезнью, страдающих сахарным диабетом 2 типа и начинающейся нефропатией, доза лизиноприла составляет 10 мг один раз в день, которую можно увеличить до 20 мг один раз в день, если необходимо, для достижения диастолического артериального давления сидя ниже 90 мм рт.

В случаях почечной недостаточности (клиренс креатинина <80 мл / мин) начальная доза лизиноприла должна быть скорректирована в соответствии с клиренсом креатинина пациента (см. Таблицу 1).

Детская популяция

Имеется ограниченный опыт эффективности и безопасности у детей с гипертонической болезнью> 6 лет, но нет опыта по другим показаниям (см. Раздел 5.1). Лизиноприл не рекомендуется детям при других показаниях, кроме гипертонии.

Лизиноприл не рекомендуется детям младше 6 лет или детям с тяжелой почечной недостаточностью (СКФ <30 мл / мин / 1,73 м2) (см. Раздел 5.2).

престарелые

В клинических исследованиях не было никаких возрастных изменений в эффективности или профиле безопасности препарата. Однако, если пожилой возраст связан со снижением функции почек, для определения начальной дозы лизиноприла следует использовать рекомендации, приведенные в таблице 1. После этого дозировка должна быть скорректирована в соответствии с реакцией артериального давления.

Использование у пациентов с пересадкой почки

Нет опыта применения лизиноприла у пациентов с недавней трансплантацией почки. Поэтому лечение лизиноприлом не рекомендуется.

Способ применения

Для орального применения.

Лизиноприл следует вводить перорально в разовой суточной дозе. Как и все другие лекарства, принимаемые один раз в день, Лизиноприл следует принимать примерно в одно и то же время каждый день.

На всасывание таблеток Лизиноприла пища не влияет.