GMP Окситоцин 10 МЕ / мл Раствор для инъекций

позология

Индукция или усиление родов. Окситоцин не следует начинать в течение 6 часов после введения влагалищных простагландинов.

Окситоцин следует вводить в виде внутривенной капельной инфузии или, предпочтительно, с помощью инфузионного насоса с переменной скоростью.

Для капельной инфузии рекомендуется добавлять 5 МЕ (8,3 микрограмма) окситоцина к 500 мл физиологического раствора электролита (такого как хлорид натрия 0,9%). Для пациентов, которым необходимо избегать инфузии хлорида натрия, в качестве разбавителя можно использовать 5% раствор декстрозы (см. Раздел 4.4). Чтобы обеспечить равномерное смешивание, бутылку или пакет необходимо перевернуть несколько раз перед использованием.

Начальная скорость инфузии должна быть установлена ​​от 2 до 8 капель в минуту (от 1 до 4 миллиединиц в минуту). Он может постепенно увеличиваться с интервалами не менее 20 минут и с шагом не более 1–2 миллиединиц в минуту до тех пор, пока не будет установлена ​​схема сокращения, подобная таковой для нормальных родов. В ближайшей перспективе беременности это часто может быть достигнуто с помощью инфузии менее 20 капель / минуту (10 миллиединиц / минута), и рекомендуемая максимальная скорость составляет 40 капель / минуту (20 миллиединиц / минуту). В необычном случае, когда требуются более высокие показатели, как это может произойти при лечении смерти плода в утробе матери или для индукции родов на более ранней стадии беременности, когда матка менее чувствительна к окситоцину, рекомендуется использовать более концентрированный раствор окситоцина, например, 10 МЕ (16,7 мкг) в 500 мл. При использовании инфузионного насоса с приводом от двигателя, который выдает меньшие объемы, чем при капельной инфузии, концентрацию, подходящую для инфузии в рекомендованном диапазоне доз, следует рассчитывать в соответствии со спецификациями насоса.

Частоту, силу и длительность сокращений, а также частоту сердечных сокращений плода необходимо тщательно контролировать на протяжении всей инфузии. Как только достигается достаточный уровень активности матки, с целью 3-4 сокращений каждые 10 минут, скорость инфузии часто можно уменьшить. В случае гиперактивности матки и / или дистресса плода инфузия должна быть немедленно прекращена.

Если у женщин, находящихся в сроке или в ближайшем будущем, регулярные сокращения не устанавливаются после вливания общей суммы 5 МЕ (8,3 микрограмма), рекомендуется прекратить попытки вызвать роды; это может быть повторено на следующий день, начиная с скорости от 2 до 8 капель в минуту (от 1 до 4 миллинитров в минуту) (см. раздел 4.3).

Неполный, неизбежный или пропущенный аборт: 5 МЕ (8,3 микрограмма) путем внутривенной инфузии (5 МЕ, разведенной в физиологическом растворе электролита и вводимой в виде капельной инфузии или, предпочтительно, с помощью инфузионного насоса с переменной скоростью в течение 5 минут), при необходимости следует в / в инфузия со скоростью от 20 до 40 миллинитров в минуту. Кесарево сечение: 5 МЕ (8,3 микрограмма) путем внутривенной инфузии (5 МЕ, разведенной в физиологическом растворе электролита и вводимой в виде капельной инфузии внутривенно или, предпочтительно, с помощью инфузионного насоса с переменной скоростью в течение 5 минут) сразу после родов.

Профилактика послеродового маточного кровотечения: обычная доза составляет 5 МЕ (8,3 микрограмма) путем внутривенного вливания (5 МЕ, разведенного в физиологическом растворе электролита и вводимого в виде внутривенного капельного вливания или, предпочтительно, с помощью инфузионного насоса с переменной скоростью в течение 5 минут ) после родов плаценты. У женщин, которым вводят окситоцин для индукции или улучшения родов, инфузия должна продолжаться с большей скоростью во время третьей стадии родов и в течение следующих нескольких часов после этого. Лечение послеродового маточного кровотечения: 5 МЕ (8,3 микрограмма) путем внутривенной инфузии (5 МЕ, разведенной в физиологическом растворе электролита и вводимой в виде капельной инфузии внутривенно или, предпочтительно, с помощью инфузионного насоса с переменной скоростью в течение 5 минут), с последующим в тяжелых случаях путем внутривенного вливания раствора, содержащего от 5 до 20 МЕ (8,3–33,4 мкг) окситоцина в 500 мл электролитсодержащего разбавителя, проводят со скоростью, необходимой для контроля атонии матки.

Особые группы населения

Почечная недостаточность

У пациентов с нарушениями функции почек исследования не проводились.

Печеночная недостаточность

Не было проведено исследований у пациентов с нарушениями функции печени.

Детская популяция

Нет показаний к применению окситоцина у детей или подростков.

Пожилые люди (65 лет и старше)

Нет показаний к применению окситоцина у пожилых людей.

Способ применения Внутривенная инфузия.