Сукцинат натрия гидрокортизона GMP для инъекций 100 мг

Гидрокортизон можно вводить внутривенной инъекцией, внутривенной инфузией или внутримышечной инъекцией, причем предпочтительным способом первоначального экстренного применения является внутривенная инъекция. После первоначального чрезвычайного периода следует рассмотреть возможность применения инъекционного препарата пролонгированного действия или перорального препарата.

Дозировка обычно колеблется от 100 до 500 мг в зависимости от тяжести состояния, вводимого путем внутривенной инъекции в течение периода от одной до десяти минут. Эта доза может повторяться с интервалами в 2, 4 или 6 часов в зависимости от реакции пациента и клинического состояния.

В целом, лечение кортикостероидами в высоких дозах следует продолжать только до тех пор, пока состояние пациента не стабилизируется - обычно не более 48-72 часов. Если терапию гидрокортизоном необходимо продолжать после 48-72 часов, может возникнуть гипернатриемия, поэтому может быть предпочтительнее заменить гидрокортизон кортикостероидом, таким как метилпреднизолон сукцинат натрия, так как задержка натрия незначительна или отсутствует.

Хотя неблагоприятные эффекты, связанные с высокой дозой, кратковременная терапия кортикоидами встречаются редко, может возникнуть язвенная болезнь желудка. Профилактическая антацидная терапия может быть показана.

Пациенты, подвергающиеся сильному стрессу после терапии кортикоидами, должны внимательно наблюдаться на наличие признаков и симптомов адренокортикальной недостаточности.

Кортикостероидная терапия является дополнением, а не заменой традиционной терапии.

У пациентов с заболеваниями печени может наблюдаться усиление эффекта (см. Раздел 4.4), и можно рассмотреть возможность снижения дозы.

Пожилые пациенты: гидрокортизон в основном используется при острых кратковременных состояниях. Нет информации, позволяющей предположить, что изменение в дозировке оправдано у пожилых людей.

Однако лечение пожилых пациентов следует планировать с учетом более серьезных последствий общих побочных эффектов кортикостероидов в пожилом возрасте, и требуется тщательное клиническое наблюдение (см. Раздел 4.4).

Детская популяция: в то время как доза может быть уменьшена для младенцев и детей, она больше зависит от тяжести состояния и реакции пациента, чем от возраста или массы тела, но не должна быть меньше 25 мг в день (см. Особые предупреждения и специальные меры предосторожности при использовании).

Приготовление растворов: для внутривенных или внутримышечных инъекций готовят раствор в асептических условиях, добавляя не более 2 мл стерильной воды для инъекций к содержимому одного флакона гидрокортизона 100 мг, встряхивают и вынимают для использования.

Для внутривенного вливания сначала приготовьте раствор, добавив не более 2 мл стерильной воды для инъекций во флакон; этот раствор затем может быть добавлен к 100 мл -1000 мл (но не менее 100 мл) 5% -ной декстрозы в воде (или изотонического солевого раствора или 5% -ной декстрозы в изотоническом солевом растворе, если у пациента нет ограничения по натрию).

При восстановлении в соответствии с указаниями pH раствора будет варьироваться от 7,0 до 8,0, и внешний вид раствора будет прозрачным и бесцветным или почти бесцветным.